Biopsja endometrium, zwana inaczej scratching endometrium polega na powierzchownym uszkodzeniu (skaleczeniu) błony śluzowej macicy. W efekcie dochodzi do reakcji zapalnej, czyli tzw. leczenia poprzez uszkodzenie, co bardzo korzystnie wpływa na strukturę błony śluzowej macicy, a tym samym poprawia zdolność implantacji zarodka. Sukces implantacji zarodka zależy bowiem nie tylko od jakości samego transferowanego zarodka, lecz także od właściwości błony śluzowej macicy.

Na czym polega scratching endometrium?

Biopsja endometrium odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, jest zatem zabiegiem mało inwazyjnym i nie wymaga podania znieczulenia ogólnego. Najczęściej wykonywana jest ona metodą aspiracyjną, która polega na tym, że do jamy macicy wprowadzony zostaje miękki cewnik, za pomocą którego pod kontrolą USG lekarz wykonuje niewielkie zadrapanie  (tzw. „scratch”) w błonie śluzowej macicy. Sam zabieg jest praktycznie bezbolesny, pacjentka może mieć jedynie dolegliwości zbliżone do bólu miesiączkowego.

Biopsja endometrium może być także wykonywana podczas zabiegu histeroskopii bądź tradycyjnego łyżeczkowania macicy.

Kiedy najlepiej wykonać zabieg?

Zabieg powinien być wykonany w fazie lutealnej cyklu, który poprzedza transfer lub kriotransfer, czyli w czasie jaki jest liczony od wystąpienia owulacji do pierwszego dnia miesiączki. Bardzo ważne jest także, aby w dniu poprzedzającym, oraz w dniu przyjścia na zabieg nie stosować żadnych środków dopochwowych i tamponów. Należy także zachować wstrzemięźliwość seksualną do momentu ustania plamienia, które może pojawić się po zabiegu.

Dla kogo zabieg kontrolowanego urazu endometrium?

Głównym wskazaniem do zabiegu biopsji endometrium są nawracające niepowodzenia implantacji zarodka u kobiet z dobrą rezerwą jajnikową. W praktyce oznacza to sytuację,   w której pacjentka jest po dwóch nieudanych transferach i z nieznanych przyczyn implantacja nie powiodła się. Wśród pozostałych wskazań do zabiegu, należy wymienić: nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych, przerost endometrium oraz podejrzenie endometriozy.

Powikłania po zabiegu

Skutki uboczne po zabiegu biopsji endometrium występują bardzo rzadko, a same dolegliwości, jeśli się pojawią, ustępują już po kilku dniach. Najczęściej pacjentka odczuwa bóle jakie towarzyszą przy miesiączce. U niektórych kobiet mogą pojawić się niewielkie krwawienia oraz plamienia z dróg rodnych. Do czasu ustąpienia objawów, zaleca się unikanie nadmiernej aktywności fizycznej oraz unikanie aktywności seksualnej.

Czy biopsja endometrium jest skuteczna?

Badania naukowe dowodzą, że zabiegi biopsji błony śluzowej macicy w cyklu poprzedzającym transfer zarodka zwiększają odsetek ciąż, zwłaszcza u kobiet z dużą rezerwą jajnikową, u których występowały niepowodzenia implantacji zarodka.